POMEM ve PMYO Üroloji Emsal Mahkeme Kararları (Ek-3/8)

POMEM'e geçici kaydı yapılan davacı, böbrek taşı tespit edilerek ETSŞY Ek-3-8-A maddesindeki üroloji sağlık şartlarını taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir.

Hakem hastanece yapılan ürolojik değerlendirmede; böbrek taşlarının 0,5 cm'den küçük olduğu, böbrek fonksiyonlarının normal bulunduğu tespit edilerek "ETSŞY Ek-3-8-A'ya uyar, POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir. 29/09/2019 tarihli yönetmelik değişikliğiyle 0,5 cm'den küçük böbrek taşları sağlam kabul edilmektedir.

Danıştay 2. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır.

Böbrek taşı (nefrolitiazis), böbrekte mineral birikimi sonucu oluşan taşlardır. 29/09/2019 tarihli yönetmelik değişikliğiyle ETSŞY Ek-3-8-A maddesine "0,5 cm'den küçük (0,5 cm dahil) böbrek taşları sağlam kabul edilir" hükmü eklenmiştir.

• 0,5 cm ve altı böbrek taşları yönetmelik değişikliğiyle sağlam kabul edilir ve elenme gerekçesi olamaz.
• Böbrek fonksiyonları normal olan adaylar A dilimi kapsamında değerlendirilir.
• Hakem hastane raporu, ilk sağlık raporuna üstün delil niteliğindedir.
• Böbrek taşı nedeniyle elenen POMEM, PMYO ve İGF adayları için güçlü emsal oluşturur.

Aksaray POMEM'de 23. dönem öğrencisi olan davacı, sağlık raporunda "UV bileşkede 18 mm üreterosel ve sağ grade 3 üreteropelvikaliektazi" tanısı alarak ETSŞY Ek-3-1-A ve Ek-3-8-A maddesindeki şartları taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir.

Hakem hastane olarak belirlenen Yenimahalle Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde yapılan nefroloji ve üroloji değerlendirmesinde; böbrek fonksiyonlarının normal (kreatinin 0,9, GFR 117), proteinüri ve mikroalbuminüri bulunmadığı tespit edilerek "ETSŞY Ek-3-8-A dilimine uyar, POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir.

Danıştay 8. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır.

Üreterosel, üreterin mesaneye girdiği yerde balonlaşma; üreteropelvikaliektazi ise üreter ve böbrek pelvisinin genişlemesidir. Davacıda anatomik anomali mevcut olsa da, böbrek fonksiyonları tamamen normal bulunmuş ve fonksiyonel kayıp saptanmamıştır.

• Üreterosel ve üreteropelvikaliektazi, böbrek fonksiyonları normalse elenme gerekçesi olamaz.
• Anatomik anomali tek başına engel değildir; fonksiyonel değerlendirme belirleyicidir.
• Nefroloji ve üroloji birlikte değerlendirilmelidir.
• Üriner sistem anomalisi nedeniyle elenen adaylar için emsal oluşturur.

POMEM'e geçici kaydı yapılan davacı, böbrek taşı ve buna bağlı üreter dilatasyonu tespit edilerek ETSŞY Ek-3-8-A maddesindeki üroloji sağlık şartlarını taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir.

Yönetmelik değişikliği sonrası hakem hastanece yapılan değerlendirmede; böbrek taşlarının 0,5 cm'den küçük olduğu, üreter dilatasyonunun fonksiyonel bozukluğa neden olmadığı, böbrek fonksiyonlarının normal olduğu tespit edilerek "POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir.

Danıştay 8. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır.

Bu dava, böbrek taşı ve üreter dilatasyonunun birlikte bulunduğu durumu ele almaktadır. Üreter dilatasyonu, böbrek taşına bağlı veya anatomik olabilir. Fonksiyonel bozukluk oluşturmuyorsa A dilimi kapsamında sağlam kabul edilir.

• Böbrek taşı ve üreter dilatasyonu birlikte bile, fonksiyonel bozukluk yoksa elenme gerekçesi olamaz.
• Çoklu ürolojik bulgu otomatik elenme sebebi değildir.
• Hakem hastane raporu belirleyici delil niteliğindedir.
• Böbrek taşı + üreter dilatasyonu olan adaylar için spesifik emsal oluşturur.

POMEM'e geçici kaydı yapılan davacı, böbrek taşı tespit edilerek ETSŞY Ek-3-8-A maddesindeki üroloji şartlarını taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir. İşlem tarihi, 29/09/2019 yönetmelik değişikliğinden öncedir.

Yönetmelik değişikliği sonrası hakem hastanece yapılan güncel değerlendirmede; böbrek taşlarının 0,5 cm'den küçük olduğu tespit edilerek yeni düzenlemeye göre "sağlam, POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir. Yönetmelik değişikliği davacı lehine uygulanmıştır.

Danıştay 8. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır.

Bu karar, 29/09/2019 yönetmelik değişikliğinin geriye dönük olarak devam eden davalarda da uygulanabileceğini göstermektedir. Değişiklik öncesi elenen adaylar, yeni kriter olan 0,5 cm kuralından faydalanabilmektedir.

• Yönetmelik değişikliği öncesi elenen adaylar da yeni 0,5 cm kuralından faydalanabilir.
• Lehe yönetmelik değişikliği devam eden davalarda uygulanır.
• Dava sürecinde yapılan yönetmelik değişiklikleri davacı lehine değerlendirilir.
• Eski dönemde elenen adaylar için önemli emsal oluşturur.

POMEM'e geçici kaydı yapılan davacı, böbrek taşı tespit edilerek ETSŞY Ek-3-8-A maddesindeki şartları taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir.

Hakem hastanece yapılan değerlendirmede böbrek taşının 0,5 cm'den küçük olduğu ve böbrek fonksiyonlarının normal bulunduğu tespit edilerek "POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir.

Danıştay 8. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır.

Danıştay 8. Dairesi'nin böbrek taşı davalarında tutarlı şekilde davacı lehine karar verdiğini gösteren ek emsal niteliğindedir.

• 0,5 cm altı böbrek taşları sağlam kabul edilir.
• Danıştay 8. Dairesi'nin tutarlı içtihadını pekiştirir.
• Hakem hastane raporu belirleyici delil niteliğindedir.
• Böbrek taşı nedeniyle elenen adaylar için ek emsal güvencesi sağlar.

POMEM'e geçici kaydı yapılan davacı, böbrek taşı ve üreter bulgusu nedeniyle ETSŞY Ek-3-8-A maddesindeki üroloji şartlarını taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir.

Yönetmelik değişikliği sonrası hakem hastanece yapılan değerlendirmede; taşların 0,5 cm altında olduğu, üreter bulgusunun fonksiyonel bozukluğa neden olmadığı tespit edilerek "POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir.

Danıştay 8. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır.

Böbrek taşı ile birlikte üreter bulgularının bulunması, çift gerekçeli elenme durumunu ortaya çıkarır. Ancak her iki bulgu da fonksiyonel bozukluğa neden olmadığında A dilimi kapsamında sağlam kabul edilir.

• Böbrek taşı ve üreter bulgusu birlikte bile fonksiyonel bozukluk yoksa elenme gerekçesi olamaz.
• Çift ürolojik gerekçe otomatik elenme sebebi değildir.
• Hakem hastane raporu belirleyici delil niteliğindedir.
• Böbrek taşı + üreter bulgusuyla elenen adaylar için emsal oluşturur.

23. dönem POMEM sınavını kazanarak Erzincan POMEM'e geçici kaydı yapılan davacı, ETSŞY Ek-3-8-A maddesindeki üroloji şartlarını taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir.

Hakem hastane olarak belirlenen Ankara Şehir Hastanesi'nde yapılan ürolojik değerlendirmede; kreatinin ve idrar tahlili normal bulunmuş, üroloji yönünden sağlık engeli saptanmadığı tespit edilerek "POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir. İlk derece mahkemesi işlemi iptal etmiş, BİM istinaf başvurusunu reddetmiştir.

Danıştay 8. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır.

Davacının ilk rapordaki ürolojik bulgusu, hakem hastanece yapılan güncel değerlendirmede doğrulanmamış, böbrek fonksiyonları ve idrar tahlili tamamen normal bulunmuştur. İlk rapordaki tanının hatalı veya geçici olduğu ortaya çıkmıştır.

• Ürolojik bulgu, hakem hastanece doğrulanmadığında elenme gerekçesi olamaz.
• İlk rapordaki geçici veya hatalı bulgular kalıcı engel oluşturmaz.
• Hakem hastane raporu belirleyici delil niteliğindedir.
• Ürolojik bulgu nedeniyle elenen adaylar için emsal oluşturur.

POMEM'e geçici kaydı yapılan davacı, böbrek taşı tespit edilerek ETSŞY Ek-3-8-A maddesindeki üroloji şartlarını taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir.

Hakem hastanece yapılan değerlendirmede böbrek taşlarının 0,5 cm'den küçük olduğu ve böbrek fonksiyonlarının normal bulunduğu tespit edilerek "ETSŞY Ek-3-8-A'ya uyar, POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir.

Danıştay 2. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır. Bu karar, her iki Danıştay dairesinin böbrek taşı davalarında tutarlı içtihat oluşturduğunu göstermektedir.

Danıştay 2. Dairesi'nin böbrek taşı davalarında verdiği emsal kararı göstermektedir. Her iki dairenin tutarlı yönde karar vermesi hukuki güvenceyi pekiştirmektedir.

• Danıştay 2. Dairesi de böbrek taşı davalarında aynı olumlu yönde karar vermektedir.
• Her iki dairenin tutarlı içtihadı hukuki güvenceyi artırır.
• 0,5 cm altı böbrek taşı kuralı her iki dairece de uygulanmaktadır.
• Böbrek taşı nedeniyle elenen adaylar için ek emsal güvencesi sağlar.