POMEM ve PMYO KBB Emsal Mahkeme Kararları (Ek-3/6)

POMEM'e geçici kaydı yapılan davacı, septoplasti ameliyatı geçirmiş olması nedeniyle ETSŞY Ek-3-6-A maddesindeki sağlık şartlarını taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir.

29/09/2019 tarihli yönetmelik değişikliği sonrası hakem hastane olarak belirlenen Ankara Şehir Hastanesi'nde yapılan KBB muayenesinde; septoplasti ameliyatının başarılı geçtiği, burun hava yolunun açık olduğu, fonksiyonel bozukluk bulunmadığı tespit edilerek "ETSŞY Ek-3-6-A'ya uyar, POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir. BİM işlemi iptal etmiştir.

Danıştay 8. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır.

Septum deviasyonu, burun bölme duvarının eğriliğidir. Septoplasti ameliyatı ile düzeltilebilir. 29/09/2019 tarihli yönetmelik değişikliğiyle, başarılı septoplasti sonrası burun hava yolu açık ve fonksiyonel bozukluk yoksa A dilimi (sağlam) kabul edilmektedir.

• Septoplasti ameliyatı sonrası burun hava yolu açık ve fonksiyon normalse elenme gerekçesi olamaz.
• Septum deviasyonu ameliyat geçmişi tek başına kalıcı engel değildir.
• 29/09/2019 yönetmelik değişikliği septoplasti ameliyatlıları lehine uygulanmıştır.
• Septoplasti nedeniyle elenen POMEM, PMYO ve İGF adayları için güçlü emsal oluşturur.

POMEM'e geçici kaydı yapılan davacı, septum deviasyonu ve konka hipertrofisi nedeniyle geçirdiği ameliyat gerekçe gösterilerek ETSŞY Ek-3-6-A maddesindeki şartları taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir.

Yönetmelik değişikliği sonrası hakem hastanece yapılan muayenede; septoplasti ve konka ameliyatının başarıyla tamamlandığı, burun hava yollarının her iki tarafta açık olduğu, konka hipertrofisi bulgusunun giderildiği tespit edilerek "POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir. BİM işlemi iptal etmiştir.

Danıştay 8. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır.

Konka hipertrofisi, burun içi konka dokusunun büyümesi sonucu hava yolunun daralmasıdır. Septum deviasyonuyla birlikte sık görülür. Davacıda her iki durum da ameliyatla düzeltilmiş olup, hakem hastanece burun hava yollarının açık ve fonksiyonel olduğu tespit edilmiştir.

• Septum deviasyonu ve konka hipertrofisi birlikte ameliyat edilmişse bile, hava yolları açık ve fonksiyon normalse elenme gerekçesi olamaz.
• Birden fazla KBB ameliyatı geçmişi tek başına engel değildir.
• Hakem hastane raporu, ilk sağlık raporuna üstün delil niteliğindedir.
• Konka ameliyatı nedeniyle elenen adaylar için emsal oluşturur.

POMEM'e geçici kaydı yapılan davacı, septoplasti ve sinüzit ameliyatı geçirmiş olması nedeniyle ETSŞY Ek-3-6-A maddesindeki sağlık şartlarını taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir.

Hakem hastanece yapılan KBB muayenesinde; septoplasti ve sinüs ameliyatının başarıyla tamamlandığı, burun hava yollarının açık olduğu, sinüzit bulgusunun mevcut olmadığı tespit edilerek "ETSŞY Ek-3-6-A'ya uyar, POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir. İlk derece mahkemesi işlemi iptal etmiş, BİM istinaf başvurusunu reddetmiştir.

Danıştay 2. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır.

Sinüzit, paranazal sinüslerin iltihaplanmasıdır ve kronik vakalarda cerrahi tedavi gerekebilir. Davacıda septoplasti ile birlikte sinüs ameliyatı da yapılmıştır. Ameliyat sonrası aktif sinüzit bulgusu saptanmamış ve burun fonksiyonları normal bulunmuştur.

• Septoplasti ve sinüzit ameliyatı sonrası aktif sinüzit yoksa ve burun fonksiyonları normalse elenme gerekçesi olamaz.
• Sinüzit ameliyat öyküsü tek başına kalıcı engel değildir.
• Hakem hastane raporu, ilk sağlık raporuna üstün delil niteliğindedir.
• Sinüzit ameliyatı nedeniyle elenen adaylar için emsal oluşturur.

POMEM'e geçici kaydı yapılan davacı, odyometri testinde sensorinöral işitme kaybı tespit edilerek ETSŞY Ek-3-6-A maddesindeki işitme şartlarını taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir.

Hakem hastanece yapılan kapsamlı odyolojik değerlendirmede; saf ses odyometri, konuşmayı ayırt etme (diskriminasyon) skoru ve BERA testi uygulanmıştır. İşitme eşiklerinin yönetmelikte belirlenen A dilimi sınırları içinde kaldığı tespit edilerek "ETSŞY Ek-3-6-A'ya uyar, POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir. İlk derece mahkemesi işlemi iptal etmiş, BİM istinaf başvurusunu reddetmiştir.

Danıştay 8. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır.

Sensorinöral işitme kaybı, iç kulak veya işitme sinirindeki hasara bağlı işitme azalmasıdır. ETSŞY'de işitme eşikleri belirli frekans aralıklarında ölçülmekte, A dilimi sınırları içinde kalan değerler sağlam kabul edilmektedir. Davacının hakem hastanedeki odyometri sonuçları bu sınırlar içinde bulunmuştur.

• Sensorinöral işitme kaybı, hakem hastanede odyometri sonuçları A dilimi sınırları içindeyse elenme gerekçesi olamaz.
• Tek bir odyometri testine dayalı elenme, kapsamlı odyolojik değerlendirmeyle çürütülebilir.
• Hakem hastane raporu, ilk sağlık raporuna üstün delil niteliğindedir.
• İşitme kaybı nedeniyle elenen POMEM, PMYO ve İGF adayları için güçlü emsal oluşturur.

POMEM'e geçici kaydı yapılan davacı, kulak zarı perforasyonu nedeniyle timpanoplasti ameliyatı geçirmiş olması sebebiyle ETSŞY Ek-3-6-A maddesindeki şartları taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir.

Hakem hastanece yapılan muayenede; timpanoplasti ameliyatının başarıyla tamamlandığı, kulak zarının sağlam (intakt) olduğu, işitme eşiklerinin yönetmelik sınırları içinde bulunduğu tespit edilerek "ETSŞY Ek-3-6-A'ya uyar, POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir. İlk derece mahkemesi işlemi iptal etmiş, BİM istinaf başvurusunu reddetmiştir.

Danıştay 8. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır.

Kulak zarı perforasyonu, kulak zarında delinme veya yırtılmadır. Timpanoplasti ameliyatı ile kulak zarı onarılabilir. Davacının timpanoplasti sonrası kulak zarı sağlam bulunmuş ve işitme fonksiyonları korunmuştur. Yönetmelik değişikliğiyle başarılı kulak ameliyatları sonrası fonksiyon korunuyorsa sağlam kabul edilmektedir.

• Timpanoplasti sonrası kulak zarı sağlam ve işitme normalse elenme gerekçesi olamaz.
• Kulak zarı perforasyonu öyküsü, başarılı ameliyat sonrası kalıcı engel değildir.
• Hakem hastane raporu, ilk sağlık raporuna üstün delil niteliğindedir.
• Kulak zarı perforasyonu veya timpanoplasti nedeniyle elenen adaylar için emsal oluşturur.

POMEM'e geçici kaydı yapılan davacı, kronik otit nedeniyle mastoidektomi ameliyatı geçirmiş olması sebebiyle ETSŞY Ek-3-6-A maddesindeki sağlık şartlarını taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir.

Yönetmelik değişikliği sonrası hakem hastanece yapılan muayenede; mastoidektomi ameliyatının başarıyla tamamlandığı, aktif kronik otit bulgusu olmadığı, mastoid kavitesinin kuru ve sağlam olduğu, işitme eşiklerinin A dilimi sınırları içinde kaldığı tespit edilerek "POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir. BİM işlemi iptal etmiştir.

Danıştay 8. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır.

Kronik otit, orta kulağın uzun süreli iltihabıdır. Mastoidektomi, mastoid kemiğindeki enfekte dokunun cerrahi olarak temizlenmesidir. Davacıda ameliyat başarıyla sonuçlanmış, aktif enfeksiyon bulgusu kalmamış ve işitme fonksiyonları korunmuştur.

• Mastoidektomi sonrası aktif otit yoksa ve işitme normalse elenme gerekçesi olamaz.
• Kronik otit ameliyat öyküsü, başarılı cerrahi sonrası kalıcı engel değildir.
• Mastoid kavitesinin kuru ve sağlam olması belirleyicidir.
• Kronik otit veya mastoidektomi nedeniyle elenen adaylar için emsal oluşturur.

POMEM'e geçici kaydı yapılan davacı, sağ kulakta kolestatom nedeniyle mastoidektomi ameliyatı geçirmiş olması sebebiyle ETSŞY Ek-3-6-A maddesindeki şartları taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir.

Yönetmelik değişikliği sonrası hakem hastanece yapılan muayenede; kolestatom nedeniyle yapılan mastoidektomi ameliyatının başarıyla tamamlandığı, nüks bulgusu olmadığı, mastoid kavitesinin kuru olduğu ve işitme eşiklerinin A dilimi sınırları içinde kaldığı tespit edilerek "POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir. BİM işlemi iptal etmiştir.

Danıştay 8. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır.

Kolestatom, orta kulakta anormal deri dokusu büyümesidir ve tedavi edilmezse kemik erozyonuna neden olabilir. Cerrahi müdahale gerektirir. Davacıda kolestatom nedeniyle mastoidektomi yapılmış, nüks saptanmamış ve işitme fonksiyonları korunmuştur.

• Kolestatom ameliyatı sonrası nüks yoksa ve işitme normalse elenme gerekçesi olamaz.
• Mastoidektomi geçmişi, başarılı cerrahi sonrası kalıcı engel değildir.
• Kolestatom ve kronik otit farklı tanılar olsa da aynı ameliyat uygulanabilir; her ikisi için de emsal niteliğindedir.
• Kolestatom nedeniyle elenen adaylar için özelleştirilmiş emsal oluşturur.

POMEM'e geçici kaydı yapılan davacı, septoplasti ve bilateral konka ameliyatı geçirmiş olması nedeniyle ETSŞY Ek-3-6-A maddesindeki sağlık şartlarını taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir.

Yönetmelik değişikliği sonrası hakem hastanece yapılan muayenede; bilateral septoplasti ve konka ameliyatının başarıyla tamamlandığı, nazal hava yollarının her iki tarafta açık olduğu tespit edilerek "ETSŞY Ek-3-6-A'ya uyar, POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir. BİM işlemi iptal etmiştir.

Danıştay 8. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır.

Bilateral konka cerrahisi, her iki burun tarafındaki konka dokusunun küçültülmesi işlemidir. Septoplasti ile birlikte uygulandığında hem deviasyon hem konka hipertrofisi giderilmiş olur. Davacıda her iki ameliyat başarıyla geçmiş ve burun hava yolları tam açıklık sağlamıştır.

• Bilateral konka cerrahisi ve septoplasti sonrası hava yolları açıksa elenme gerekçesi olamaz.
• Çift taraflı konka ameliyatı ek engel oluşturmaz.
• Hakem hastane raporu, ilk sağlık raporuna üstün delil niteliğindedir.
• Konka cerrahisi nedeniyle elenen adaylar için emsal oluşturur.

26. dönem POMEM sınavını kazanarak geçici kaydı yapılan davacı, odyometri testinde işitme eşiklerinin yönetmelik sınırlarının altında olduğu gerekçesiyle ETSŞY Ek-3-6-A maddesindeki şartları taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir.

Hakem hastanece yapılan kapsamlı odyolojik değerlendirmede; saf ses odyometri ve konuşmayı ayırt etme testleri uygulanmış, işitme eşiklerinin yönetmelikte belirtilen A dilimi sınırları içinde kaldığı tespit edilerek "ETSŞY Ek-3-6-A'ya uyar, POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir. İlk derece mahkemesi işlemi iptal etmiş, BİM istinaf başvurusunu reddetmiştir.

Danıştay 2. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır.

İşitme kaybı odyometri ile ölçülen işitme eşiklerinin normalin altına düşmesidir. ETSŞY'de belirli desibel sınırları içindeki değerler A dilimi kapsamında sağlam kabul edilmektedir. Davacının hakem hastanedeki güncel odyometri sonuçları bu sınırlar içinde bulunmuş, ilk rapordaki ölçümlerin hatalı veya geçici olduğu ortaya çıkmıştır.

• Danıştay 2. Dairesi'nin de işitme kaybı davalarında aynı yönde karar verdiğini göstermektedir.
• Tek odyometri testine dayanarak elenme, hakem hastane tetkikleriyle çürütülebilir.
• İşitme eşikleri zaman içinde değişkenlik gösterebilir; tek ölçüm kalıcı engel sayılmaz.
• İşitme kaybı nedeniyle elenen adaylar için güncel tarihli emsal oluşturur.

POMEM'e geçici kaydı yapılan davacı, kulak zarı perforasyonu nedeniyle timpanoplasti ameliyatı geçirmiş ve ameliyat sonrası işitme kaybı tespit edilerek ETSŞY Ek-3-6-A maddesindeki şartları taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir.

Yönetmelik değişikliği sonrası hakem hastanece yapılan kapsamlı KBB ve odyolojik değerlendirmede; timpanoplasti ameliyatının başarıyla geçtiği, kulak zarının intakt (sağlam) olduğu, odyometri sonuçlarının A dilimi sınırları içinde kaldığı tespit edilerek "POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir. BİM işlemi iptal etmiştir.

Danıştay 8. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır.

Bu dava, timpanoplasti ameliyatı ile işitme kaybının birlikte değerlendirildiği bir örnektir. Davacıda hem kulak zarı onarımı yapılmış hem de ameliyat sonrası işitme eşikleri ölçülmüştür. Her iki parametre de yönetmelik sınırları içinde bulunmuştur. Ameliyat başarılı + işitme normal = A dilimine uyar.

• Timpanoplasti ve işitme kaybı birlikte değerlendirildiğinde, her iki kriter de karşılanıyorsa elenme gerekçesi olamaz.
• Ameliyat öyküsü + işitme kaybı çift gerekçeli elenmelerde bile hakem hastane raporu belirleyicidir.
• Yönetmelik değişikliği sonrası başarılı kulak ameliyatları sağlam kabul edilmektedir.
• Timpanoplasti + işitme kaybı birlikte gerekçe gösterilen adaylar için özelleştirilmiş emsal oluşturur.

26. dönem POMEM sınavını kazanarak geçici kaydı yapılan davacı, septoplasti ve konka ameliyatı geçirmiş olması nedeniyle ETSŞY Ek-3-6-A maddesindeki sağlık şartlarını taşımadığından bahisle ilişiği kesilmiştir.

Hakem hastanece yapılan KBB muayenesinde; septoplasti ve konka ameliyatının başarıyla tamamlandığı, burun hava yollarının açık ve fonksiyonel olduğu tespit edilerek "ETSŞY Ek-3-6-A'ya uyar, POMEM öğrencisi olur" kanaati bildirilmiştir. İlk derece mahkemesi işlemi iptal etmiş, BİM istinaf başvurusunu reddetmiştir.

Danıştay 2. Dairesi, temyiz istemini oybirliğiyle reddetmiş ve iptal kararını onamıştır. Bu karar, Danıştay 2. Dairesi'nin de septoplasti davalarında 8. Daire ile aynı yönde karar verdiğini göstermektedir.

Bu karar, septoplasti davalarının artık Danıştay 2. Dairesi tarafından da incelendiğini ve aynı olumlu sonuca ulaşıldığını gösteren güncel bir emsal niteliğindedir. Her iki Danıştay dairesinin tutarlı içtihadı, septoplasti ameliyatlı adayların hukuki güvencesini pekiştirmektedir.

• Danıştay 2. Dairesi de septoplasti davalarında aynı olumlu yönde karar vermektedir.
• Her iki Danıştay dairesinin tutarlı içtihadı hukuki güvenceyi artırır.
• Güncel tarihli (2025) karar olması, emsal değerini yükseltmektedir.
• Septoplasti nedeniyle elenen adaylar için ek emsal güvencesi sağlar.